Tratamento de fratura órbito-zigomático-maxilar complexa decorrente de acidente motociclístico / Treatment of complex orbito-zygomatic-maxillary fracture due to motorcycle accident

Introdução: O complexo zigomático é a segunda estrutura mais fraturada do esqueleto facial em acidentes motociclísticos, perdendo em incidência, apenas, para fraturas de mandíbula. Fraturas de zigoma podem causar complicações oculares, parestesias na face, perda de projeção ântero-posterior, levando a defeitos ósseos que causam danos estéticos e funcionais ao paciente, se não forem tratados de forma correta. Relato de caso: A vítima de acidente motociclístico com trauma de face apresentou-se com queixas estéticas e funcionais, com diagnóstico conclusivo de fratura em complexo zigomático. Realizou-se um acesso hemicoronal com extensão endaural, o que permitiu a visualização das fraturas do arco zigomático direito e da região da sutura fronto-zigomática direita, acesso transconjutival para abordagem do rebordo infraorbitário e acesso intraoral para o pilar zigomático maxilar. As fraturas foram reduzidas e fixadas com placas e parafusos do sistema 1.5mm. Somente o pilar zigomático foi fixado com placas e parafusos de 2.0mm. Considerações Finais: Fraturas complexas do osso zigomático podem representar um verdadeiro desafio cirúrgico. Planejamento prévio por meio de exames de imagem adequados é fundamental para se definir o tipo de tratamento e os acessos cirúrgicos adequados... (AU)

Introduction: The zygomatic complex is the second part of the facial skeleton that most fracture incidence after motorcycle accidents, in losing only chip fractures of the mandible bone. Zygoma fractures can cause eye complications, paresthesias in the face, loss of anteroposterior projection, leading to bone defects that cause cosmetic and functional damage to the patient, if not treated properly. Case report: The victim of a motorcycle accident with facial trauma presented with aesthetic and functional complaints, with a conclusive diagnosis of fracture in a zygomatic complex. A hemi-coronal approach with endaural extension was performed, which allowed the visualization of fractures of the right zygomatic arch and right fronto-zygomatic suture region, transconjutival access to approach the infraorbital ridge and intraoral access to the zygomatic pillar. jaw. Fractures were reduced and fixed with 1.5mm system plates and screws. Only the zygomatic abutment was fixed with 2.0mm plates and screws. Final Considerations: Complex zygomatic bone fractures can represent a real surgical challenge. Prior planning through appropriate imaging exams is critical to defining the type of treatment and appropriate surgical access... (AU)

Early Reconstruction of Gunshot Mandible Fracture: A Modified Approach.

The management of victims of gunshot fractures is a challenge for surgeons, mainly due to the complexity of the injury itself and degree of bone comminution. The titanium functionally dynamic bridging plate has often been used in reconstructive surgery after mandibular fractures. The classic indication for bridge plate use is comminuted fractures with or without associated substance losses. The aim of this article is report the case of gunshot victim and to discuss the bridge plate technique utilized for treatment. A 21 years-old, melanoderma, male patient was victim of a firearm-related assault, with comminutive fracture of the mandibular body. The protocol for the bridging plate technique was performed. The patient is in postoperative follow-up of eight months, not present aesthetic or functional complaints, stable occlusion, satisfactory mouth opening and no clinical signs of infection.

Tratamento proposto para paciente portador de fístula cutânea resultante de cisto radicular: relato de caso / Proposed treatment for patient that carries cutaneous fistula esulted from root cyst: a case report

O cisto periapical tem origem associada à proliferação dos restos epiteliais de Malassez, após um processo inflamatório crônico decorrente de uma extensa lesão cariosa com acometimento pulpar. Quando um cisto periapical passa por um processo de reagudização infecciosa o quadro clínico é denominado de abscesso Fênix. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de abscesso Fênix associado à raiz residual do dente 44. Paciente M.R.G, 19 anos, apresentou queixa principal de "espinha no meu queixo". Ao exame clínico, foi observada uma fístula cutânea na região mentual, com drenagem purulenta. Ao exame intraoral, foi observada a raiz residual do dente 44. Ao exame imaginológico, observou-se um cisto periapical associado ao dente 44 que se estendia anteriormente até a região anterior de mandíbula, fenestrando a cortical vestibular (mais espessa) e drenando para a região de mento. O paciente foi então tratado com a enucleção da lesão, seguida de plastia da fístula cutânea. Após exame histopatológico foi confirmado o diagnóstico de cisto periapical com processo de inflamação aguda. O paciente evoluiu bem após o tratamento, sem queixas álgicas. Portanto, é fundamental que o Cirurgião-Dentista conheça a etiopatogenia das lesões odontogênicas para o correto diagnóstico e tratamento em casos atípicos como o relatado

The periapical cyst origin is associated to the proliferation of epithelial cell rests of Malassez after a chronic inflammatory process due to an extensive carious lesion with pulp involvement. When a periapical cyst goes through a process of infectious exudation, clinically, it gets denominated phoenix abscess. The purpose of this study is to report a case of phoenix abscess associated to the residual root of the tooth 44. Patient M.R.G., 19 years old, presenting as main complaint a "pimple on my chin". After the clinical exam it was observed an exudating cutaneous fistula on the mentual region. After the intra-oral exam it was observed a residual root of the tooth 44. Radiographically, it was observed a periapical cyst associated to the tooth 44 wich reaches the anterior region of the jaw penetrating the vestibular cortical and draining on the mentual region. The patient has been treated with an enucleation procedure followed by a fistuloplasty. After hystological exam it was confirmed the diagnostic of periapical cyst with an acute inflammatory process. Patient has evolved well after treatment without any pain complaints. Therefore, it is fundamental that the dentists know the etiopathology of the odontogenics lesions to have a correct diagnostic and treatment of unusual cases as same as the reported.

Extenso ameloblastoma em mandíbula: relato de caso / Large ameloblastoma in mandible: case report

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, localmente agressivo, com predileção pela região posterior de mandíbula. Acredita-se que se origina de remanescentes do aparelho de formação dentária, semelhante ao desenvolvimento do órgão do esmalte. Não há clara preferência por gênero, sendo mais prevalente entre a terceira e quinta décadas de vida. O ameloblastoma tem sido classificado em quatro tipos: unicístico, sólido/multicístico, desmoplásico e periférico. O tipo sólido pode apresentar algumas variantes histológicas, sendo as mais comuns a folicular e a plexiforme. Dentre as formas de tratamento, a excisão cirúrgica ampla com margens de segurança é o método de tratamento preferido. Recomenda-se um acompanhamento de mais de 10 anos com intervalos regulares após tratamento cirúrgico apropriado O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente portador de extenso ameloblastoma em região posterior de mandíbula, tratado a partir da ressecção da lesão com aposição de uma placa reconstrutiva do sistema lock. No momento, o paciente se encontra em acompanhamento pós-operatório de um ano sem sinais de recidiva. A partir deste trabalho pôde-se concluir que o tratamento realizado se mostrou adequado, no entanto um maior período de acompanhamento se faz necessário para indicar a cura do paciente

Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally aggressive being more found in posterior region of mandible. It is believed that it is originated from remnants of the dental formation apparatus, such as the developing enamel organ. There is no clear predilection by gender, being most prevalent between the third and fifth decades of life. Ameloblastoma has been classified into four types: unicystic, solid/multicystic, desmoplastic and peripheral. The solid type can present some histological variants, being most common follicular and plexiform types. Among treatment forms, wide surgical excision with safe margins is the preferred method of treatment. It is recommended a follow of more than 10 years, with regular intervals after the proper treatment. The aim of this study is to report a case of a patient showing large ameloblatoma in posterior region of mandible treated with resection of the lesion and the position of a reconstructive plate of the locking system. At the moment, a year follow up patient showed no signs of recurrence. From this study it could be concluded the performed treatment showed itself suitable, however, a longer period of follow is necessary to indicate the patient's cure

Utilização de agente esclerosante no tratamento de hemangioma lingual: relato de caso / Use of sclerosing agent in the treatment of lingual hemangioma: a case report

O hemangioma é uma neoplasia benigna que se caracteriza por proliferação endotelial anormal. Acomete a região maxilofacial com predileção pelos lábios, língua e mucosa jugal. O tratamento pode ser realizado por diferentes formas terapêuticas, desde corticoterapia até a excisão cirúrgica. Neste trabalho, descrevemos um caso clínico de hemangioma lingual, no qual se optou pela utilização de oleato de monoetanolamina a 5% - ethamolin®, obtendo-se total involução da lesão em 3 aplicações, além de nenhum sinal de recidiva após 15 meses

The hemangioma is a benign neoplasm characterized by abnormal endothelial proliferation. It affects the maxillofacial region with predilection for the lips, tongue and buccal mucosa. The treatment can be performed by different therapeutics, since steroids to surgical excision. In this work we describe a case of lingual hemangioma, where we opted to use monoethanolamine oleate 5% - ethamolin® to get the total lesion regression in 3 applications, and no sign of recurrence after 15 months